1、化疗适用于哪些肿瘤病人？2、放疗适用于哪些肿瘤病人？3、放射治疗后应注意些什么？
4、我国常见癌症十大警告信号.5、容易忽略的三种癌症.6. 什么是放射治疗？
7、放射治疗适合哪些病症？8、什么是治疗计划？.9、放疗期间有何生理反应？
10、放疗期间患者应做哪些？ 11、放疗期间如何饮食？12、放疗结束后为何要定期检查？
13、肿瘤体检需作哪些相关检查 .14、化疗毒副作用的防治.
15、 哪些病人不适合化疗，为什么？ 16、用化疗的病人要注意些什么问题？
1、化疗适用于哪些肿瘤病人？
目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国肿瘤专家的统计资料看，我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人已经通过化疗治愈，包括绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病、成人急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤。另外，一些肿瘤通过化疗可以提高生存率，如成人急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。
专家对肿瘤细胞增殖动力学的研究日益深人，临床给药更为合理，联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展，对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识，为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。
随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的恶性肿瘤患者获得新生。 >>>>
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2、放疗适用于哪些肿瘤病人？
放射治疗对肿瘤是否有效，取决于许多因素，如临床期别的早晚，肿瘤局部类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关，肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比；同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低者放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射20--40戈瑞，肿瘤即消失，如低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类是属中度敏感的肿瘤，要照射到60戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和高分化的腺癌等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。
放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射敏感性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、鼻窦癌、舌根部癌、口腔粘膜癌、喉癌、唇癌、肺鳞癌、食管癌、子宫颈癌、阴茎癌、外阴癌等鳞状上皮癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咽癌、声带癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上；这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。
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3、放射治疗后应注意些什么？
放射治疗结束，只是暂时完成了一个治疗计划，并不意味着整个治疗过程的结束和疾病的痊愈。何况由于多方面的原因，即使是根治性放疗，也可能有一部分病人未得到根治而在一定时期后复发，因此放疗后仍需要密切观察，继续进行中西医结合治疗，使生存期达到预期的目的。通常放疗后要做到：(1)定期随诊复查；(2)维持机体的生理功能；(3)保障营养，以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主；(4)继续服中药或进行免疫疗法以提高机体免疫功能，防止转移和复发；
(5)积极治疗放射副反应和后遗症； (6)注意照射局部的保护，如照射野的清洁，避免物理和化学刺激。同时对肿瘤所在的器官或照射时包括在内的正常器官或组织也要避免感染。照射过的部位，即使疑有局部复发，也不可轻易取活捡，否则伤口不易愈合。特别要注意区别是复发还是放射反应，有时要经过一段时间，才能慎重作出诊断。
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4、我国常见癌症十大警告信号
我国常见癌症十大警告信号（一）
1、 乳腺、皮肤或身体其他部位有可触及的或不消 退的肿块；
2、 疣或黑痣明显变化（如颜色加深、迅速增大、 瘙痒、渗液、
溃烂、出血）；
3、 持续性消化不良；
4、 吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、 食管内异物感或
上腹部疼痛；
5、 耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻出血、头痛、颈部 肿块；
6、 月经期不正常的大出血，经期外或绝经后不规 则的阴道出血和
接触性出血；
7、 持续性嘶哑、干咳、痰中带血；
8、 原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交, 原因不明的血尿；
9、 久治不愈的伤口、溃疡；
10、原因不明的较长时间体重减轻。 >>>>
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5、容易忽略的三种癌症
一、扁桃体癌 扁桃体癌多发生于中老年人，男性发病为女性２至３倍。局部长期炎症刺激是引发本病的“罪魁”，如长期吸烟、酗酒、吸入有害刺激性气体、慢性扁桃体炎反复发作等，可促使扁桃体粘膜充血、水中、目皮细胸萎缩、变性、在此基础上容易发生癌变，往往被人忽视。早期症状轻微，常常仅有咽部不适、异物感、咽痛等，易被误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎或溃疡。随着肿瘤生长或浸润，临床表现为吞咽不利，呼吸困难、出血、口臭、耳鸣、耳痛、单侧扁桃体肿大、充血、质硬、伴有颈淋巴结肿块。据临床资料统计，中老年人（特别是有烟酒嗜好者）如果长期咽部不适，持续呖痛，抗炎治疗后经久不愈或症状进行性加重，应警惕可能发生扁桃体癌。
二、舌癌 多发生于40岁以上的人。容易发生舌癌的部位，为舌的侧面，但也有发生于舌根部、舌下或舌背部。舌癌的发生，一般认为由粘膜白斑病转成舌癌，约占16－20％。其次，由疾病引起的舌粘膜萎缩也容易发生舌癌。另外，牙齿排列不好龋齿的边缘、金属冠、假牙根部等不断刺激舌头，这种慢性刺激的不断反复，也可能诱发癌症。舌癌的症状一般不明显。向内侧发生的硬，几乎无表现症状，容易延误诊断。而一开始就有溃疡的硬结，出现食物刺痛，牙床因磨擦而出现疼痛等症状，只要稍加注意，可早期发现，这样的病例并非少见。虽然有许多疾病的症状与癌症症状很相似，但它可以用眼睛直接观察以及能够进行检查，比较容易诊断。尽管如此，当炎症和其他症状不易辨别时，可通过细胞组织学检查确诊。对待舌癌关键是早发现早治疗。
三、残胃癌 有不少人认为，因患胃和十二指肠溃疡，切除大部分胃后，胃癌就不会光顾。其实，胃大部分切除后，仍然会有胃癌发生，医学上称为“残胃癌”，残胃癌多发生在胃大部分切除术后13－19年。综合各方面报道，当有下列信号者疑有残胃癌：（１）突然出现胃病症状并进行性加重者。此点可与良性病变鉴别。如胃切除术后综合症是术后不久就出现症状，并长期存在；溃疡复发多出现在术后３年之内。（２）上腹部出现无规律的烧灼样疼痛或饱胀感，可伴有消瘦、消化不良、暖气等症状。（３）出现不明原因的贫血、大便潜血试验反复阳性，或突然呕、解柏油样大便者。（４）出现不明原因的呕吐或吞咽困难者，要仔细查明原因。发生贲门部的残胃癌早期可出现吞咽困难；发生于吻合口周围的五胃癌则常出现间隙性呕吐胆汁样胃内容物。凡胃和十二指溃疡手术后１０年以上者出现上述情况的应及时到医院检查。>>>>
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6、 肿瘤放射治疗基础知识介绍
6、什么是放射治疗？
放射治疗(简称放疗)是应用高能量的射线去杀伤癌细胞,放疗是完全无痛苦的,就象进行胸部X先检查一样,每次治疗时间很短,通常仅仅几秒钟。放疗是通过杀伤身体某区域癌细胞,而产生的一种治疗作用。对放疗癌细胞比正常细胞更敏感,因此可达到较高的杀伤率。
在治疗区域除癌细胞外正常的细胞也要受到影响,但这些正常的细胞会很快得到修复。放疗一般采用X线治疗机,医用加速器和放射性核素。
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7、放射治疗适合哪些病症？
放疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一，约有70％的病人进行放射治疗。放疗和外科手术一样是针对局部的，可分为根治性治疗和姑息性治疗，有些肿瘤在早期适于单纯放疗，如鼻咽癌、喉癌、皮肤癌、宫颈癌等，95％患者可治愈。有些肿瘤放疗和手术疗效相同，如早期食管癌、直肠癌、前列腺癌五年以上生存率都在80％左右。放疗与手术或化疗的综合应用，可有效地提高某些肿瘤的治愈率，如肺癌、卵巢癌、大肠癌、乳腺癌、肢体肿瘤等，同时放疗可起到止痛。缓解压迫、改善症状和延续生命的效果。
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8、什么是治疗计划？
每个患者疗程开始之前，需要去模拟室，这是治疗计划的一部分。模拟机是一种机器，它可以拍摄下所要治疗区域的X一线片，以确保所定计划治疗范围的绝对精确性。进行模拟定位的时间长短不同，有时很短，有时则需要一个小时或更长。治疗计划因人而异，即不同的病人有各自相应的治疗计划，尽管有些病人的情况相同，但他们所接受的治疗计划则不同。
治疗计划还需要参考X一线或CT检查，以便能使患者得到最好的治疗。一旦治疗计划被确定，医生要为患者在治疗区域的皮肤上画出标记，这些标记在疗程结束前不能涂去，如果标记变浅，应告诉医生，不可自画。有时需做一永久性标记点，这是一种确保治疗的准确性的方法。在患者接受治疗期间，有时医生需要对治疗计划做一些更改，有可能需请患者再到模拟室定位，这种情况并不意味着原计划有差错。
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9、放疗期间有何生理反应？
放疗会影响照射区域内的正常组织，但这是暂时性的。由于治疗机体区域不同，其反应亦不相同。放疗常见的全身反应表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食、个别有恶心、呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时反应较重。一般在照射数小时或1-2天后出现，其程度依机体的照射部位而定。如厌食、恶心，常出现其出现在疗程的开始,轻者持续1-2天即可消失,但腹部照射和大面积照射反应较重。
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10、放疗期间患者应做哪些？
1、要很好的自我照顾；
2、要摄入足够的营养食物及液体；
3、要保证充足的睡眠；
4、要穿宽松、柔软的内衣；
5、要保持射野划线清晰；
6、如果您到担忧或抑郁要告诉医生和护士。 >>>>
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11、放疗期间如何饮食？
接受放射治疗的患者因全身反应导致食欲下降外，也因与消化道粘膜反应引起嚼咽困难，患者会有不同程度的体重下降。因此患者饮食应及时加以调整。除避免过热、过硬的食物外不宜忌口，最好选用温或凉、少油，但富有蛋白质和维生素的饮食，除烈性饮料外，清淡酒性饮料如啤酒等可适量饮用，因其可增加食欲，有助消化，减少口干。放疗开始2-3周，可进普食，后逐渐改为软食，放疗后期要给半流质饮食，或软食加以汤菜，如患者体重下降明显，口咽粘膜放疗反应严重，影响进食，可考虑给予静脉输液。
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12、放疗结束后为何要定期检查？
恶性肿瘤是一个复杂的疾病，无论是手术放疗或化疗，疾病都可能出现复杂和转移，同时也许会发生一些并发症，因此疗后5年内必须按医生嘱咐时间回院复查。一般规定疗后一年内1-2月复查1次，第二年3-4个月复查1次，第三年半年1次，第四年每年1次。如有问题可随时复查。通过医生检查可及时发现问题，尽早处理。如治疗结束后不按规定复查，常常会出现“毛病”，已相当严重，但患者还愚昧无知，以致造成不良后果，不可不慎。
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13、肿瘤体检需作哪些相关检查
许多人对肿瘤体检需要作哪些检查不明了，也有的人认为肿瘤体检与普通体检的检查方法不就是一样的吗？我院从2003年开始将开设肿瘤体检门诊，针对高发肿瘤进行普查。
1、乳腺癌：应用体检及钼靶X片相结合的检查方法，对人群进行分组普查。有研究认为，这可使乳腺癌的早期发现率提高，有助于降低死亡率。一般要求在35岁以上妇女中进行体检。如钼靶X片发现乳腺肿块，可用B超或其它方法进一步检查。进行初步诊断，但确诊其良、恶性，需待病理报告。
2、宫颈癌：一般认为25~70岁的妇女，至少每隔2年应进行一次宫颈检查或细胞学涂片检查，以期早期诊断治疗宫颈癌，降低死亡率。
3、胃癌：一般在40岁以上人群中进行，对以往有胃病史、胃溃疡、胃萎缩性胃炎，对症服药后无明显好转者，可选用内窥镜检查方法。坚持每年检查一次，可提高胃癌的早期发现率。
4、大肠癌：一般在40岁以上的男、女性人群中进行。首先行直肠指检，大便隐血检测及乙状结肠镜检查。通过普查发现的早期癌症患者预后好，生存期长。
5、肝癌：以35岁以上者为主要普查对象，选用生化检查和B超的检查方法，测定血清甲胎蛋白（AFP）。有肝炎史、乙肝表面抗原（HbsAg）阳性（病史达十年左右）者。AFP检测可使早期肝癌的检出率增加，以达到早期治疗，提高5年生存率。
6、肺癌：以40岁以上人群为主要普查对象，对原有支气管炎、肺结核、矽肺及长期吸烟者，每年进行一次常规摄胸部正侧位片。必要时可结合纤支镜，痰脱落细胞学检查，CT来确诊肺癌，力争早发现、早诊断、早治疗，以达到提高肺癌疗效的目的。
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14、化疗毒副作用的防治
处理好化疗中出现的问题是重要的
& 化疗是全身治疗，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，对人体正常细胞也有杀伤或损害的作用。这就需要在治疗中尽可能避免和减轻治疗的副作用，在治疗后注意身体的保健和康复。
& 确定治疗目标和治疗性质。要明确治疗目的，制定适宜的化疗方案，不能随意减少或加大药物剂量，不能任意缩短或延长用药周期的间隔时间。
& 化疗的成功与否，很大程度上取决于如何处理好化疗药物的毒副反应问题。毒副反应与疗效一样，通常是剂量依赖性的，增加治疗剂量、强度，可能提高疗效，但毒性也随之增加。
化疗中的毒副作用主要包括1、消化道反应2、局部刺激3、骨髓抑制4、皮肤粘膜的损害5、有些化疗药对中对脏器造成损害
恶心呕吐、厌食的防治及营养
出现消化道副反应时，应酌情考虑不进食，或减少进食，避免吃油腻、不消化或刺激性强的食物，在治疗期在饮食上可作一些适当调整，一般不主张过多的高蛋白饮食。使用镇静止吐药，必要时补液，保持水电解质平衡。在康复期，膳食应符合营养平衡要求，适当增加动物蛋白和较为丰富的豆类食品；每天有一定量的新鲜蔬菜，增加多种维生素；尽量少吃或不吃腌制食物；提倡吃一些粗粮，保证有足够的饮食纤维素；避免高盐饮食，每天盐摄入量不超过10克。
&化疗引起血象下降的防治。使用一些升白细胞或升血的药物，必要时可输注浓缩血小板或白细胞，也可使用造血生长因子。
&化疗引起脱发的防治。脱发病人在化疗停药后3—6个月，头发仍能生长。脱发的病人可用中性香波洗头，并尽量减少洗头次数；头发湿时不要三硬梳通，待干后慢慢梳理，梳理次数也应减少；最好不要烫头发。>>>>
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15、 哪些病人不适合化疗，为什么？
首先诊断不明确的病人不适合用化疗来作为诊断性治疗，因为化疗药物有各式各样的不良反应，对骨髓、心、肝、肾等脏器均有一定的损伤；而且有时化疗药物对结核、良性反应性增生等有一定效果。若认为只要经化疗后肿物有缩小就一定是癌症，那么会造成很多误诊，给患者带来不应有的痛苦和损失。例如，我们曾见过这样一位病人，因纵隔肿物就诊，在没有细胞学或病理确诊的情况下，按恶性淋巴瘤给予足量的全身化疗，疗后纵隔肿物有缩小，但不是十分明显，接着又改用更强的化疗方案治疗，致使患者出现严重不良反应而死亡，后经尸解证实纵隔肿物为纵隔淋巴结结核。诸如类似的教训告诫大家，化疗不是诊断剂、安慰剂，不可随意使用，使用前必须得到病理或细胞学的确诊，并在肿瘤内科医生的指导下进行。此外有些肿瘤通过局部治疗（手术或放疗）即可治愈时，不必加用全身化疗。例如皮肤基底细胞癌，放疗后的5年生存率达90％；手术切除后5年生存率是80％，若病灶直径小于2厘米者，5年生存率为100％。尚有中枢神经系统肿瘤、一些头颈部癌等，常以局部复发为主要问题，如病变局部已控制，则不必加用全身化疗。当然患者年迈虚弱、肝肾功能失代偿、明显贫血、白细胞或血小板减少，心肌病变、感染发热等情况下，不适合用化疗，须先改善以上症状，否则病人很难耐受。>>>>
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16、用化疗的病人要注意些什么问题？
现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，协避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响。总之，化疗药物有各种毒副反应。化疗病人处于机体免疫功能较低状况，因此应调节自己情绪，切忌忧虑、苦恼或急躁，配合医生一起完成好化疗计划。>>>>
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